Rush University System for Health 在 AWS 上建置人口健康分析平台

RUSH 成立於 1837 年，是領先的學術醫療保健體系，包括三家主要醫院和眾多門診服務設施。該系統主要為芝加哥西區居民提供服務，他們的預期壽命比城市較為富裕地區的居民低。「我們居住在最弱勢街區的患者，壽命比富裕地區的患者少 16 年」。RUSH 內科醫師兼醫療資訊副主任 Michael Cui 醫師說道，「我們使用 HECAP 的目標是改善這些記錄在案的長期醫療保健差異。」

除了醫療狀況和生活方式行為，住房、交通和食物獲取等某些因素，稱為健康的社會決定因素，也可協助醫療保健提供者了解健康狀況的差異。患者資料可能很難擷取，因為資料通常會獨立儲存在不同的服務提供者和服務組織中。某些資料點通常是非結構化的，例如患者產生的資料。其他資訊有時不可用，例如就業和鄰近街區安全資料。RUSH 的臨床醫師設法識別導致預期壽命差距的廣泛性問題，因此他們啟動了一項專案，讓患者資料更準確且可操作。「首先，我們在 AWS 上建置了一個解決方案，將多個來源的資料彙總至單一玻璃窗格。RUSH 創新長 Anil Saldanha 表示，我們成功加強了整個城市新冠肺炎疫情回應的協調能力。「Robert Wood Johnson Foundation 為我們提供額外資助後，我們在 AWS 及其健康公平倡議的支援下擴展了平台功能，以開發和啟動 HECAP。」

使用 HECAP，RUSH 可彙總有關患者的所有可用資料，並執行各種分析模型和工具，以協助指導醫療保健決策。該解決方案從多個來源收集資料，包括 Epic 電子健康記錄 (EHR)、血壓讀數、健康問卷調查的社會決定因素，以及索賠歷史記錄。該平台使用 Amazon HealthLake，這是一項符合 HIPAA 的服務，為醫療保健和生命科學公司提供個人和人口資料的統一檢視，以提供大規模分析和干預。Amazon HealthLake 支援 Amazon Comprehend Medical，這是一項符合 HIPAA 的自然語言處理服務，該服務可從醫師備註和 EHR 中的出院摘要等文字中提取關鍵資訊。使用此服務，RUSH 可轉錄藥物和手術等重要資訊，並將其連結至標準化醫學術語，例如 ICD-10-CM 和 RxNorm。然後，HECAP 可從這些資料中擷取相關資訊，以獲得進一步的洞察。Saldanha 表示：「當我們成功地從多個來源提供資料，並找到適當的機器學習模型時，我們會進行一種稱為風險分層的事情。「使用這些結果，我們可確定健康公平的可行干預措施。我們的臨床醫師和支援人員可進行干預，並對照護提供和其他服務做出變更，以便改善患者療效。」

RUSH 使用 Amazon SageMaker 來執行分析模型，這項服務可讓使用者針對任何使用案例建置、訓練和部署機器學習模型。使用 Amazon SageMaker，RUSH 可識別可能影響健康結果的不同因素，並產生風險分層分數，這可用於識別最具風險的患者。RUSH 使用 Amazon Athena 進行查詢，這是一項互動式查詢服務，能讓您輕鬆地直接從 Amazon HealthLake 分析資料。Amazon Athena 還可與 Amazon SageMaker 整合，以便資料科學家準備機器學習使用的資料。Saldanha 表示：「資料科學家面臨的其中一項最大挑戰是模型很複雜，而且將多個來源的資料合併可能很麻煩」。「藉助 Amazon SageMaker 的低程式碼環境，我們可簡化醫療保健資料分析，還可將錯誤降到最低，這非常重要。」 然後，RUSH 可使用 Amazon QuickSight 上的儀表板，向服務提供者呈現資料，這項服務可為資料驅動型組織提供超大規模的統一商業智慧。利用這些資訊，服務提供者可針對每位患者的照護做出關鍵決策，並將其與食品儲蓄站、公用事業付款支援和交通運輸等重要資源聯繫起來。

使用 HECAP on AWS，RUSH 可為其臨床醫師提供患者的完整概況，並為患者提供更好的健康工具。Cui 說道：「作為臨床醫師，查看多種來源的患者資料非常重要。」「能夠從 AWS 引入機器學習工具來分析這些資料，這是一項變革性舉措。作為醫療保健系統，我們可更好地照護患者，並獲得比目前擁有的更新、更豐富的資料來源。」

RUSH 將繼續建置 HECAP，在服務提供者儀表板中新增更多功能，例如增強風險預測模型和實作額外工具，以增強對弱勢族群的照護。RUSH 希望利用在 AWS 上開發的方法和架構來擴充解決方案，以支援其他醫療保健組織，並改善全球患者的照護成效。

「我們擁有絕佳的機會，開始從不同來源彙總更多資料，並利用 AWS 的強大功能在整個系統大規模擴展，從而讓我們在芝加哥的患者照護顯著受益。」Saldanha 說道：「我們致力於讓 HECAP 成為一個藍圖，希望其他組織使用它來促進美國各地的健康公平。」